Nolla Health начала выписывать рецепты на лекарства от акне с помощью Искусственного интеллекта, получив разрешение властей Юты. Это первый в США случай, когда штат позволил нейросети назначить лечение с нуля, а не просто продлить рецепт, выписанный врачом. Взрослые жители Юты могут оформить подписку на приложение Nolla Derm за $4,99 в месяц.
Вся процедура занимает 10–15 минут. Пациент подтверждает личность, подписывает согласие, заполняет короткую анкету и фотографирует лицо с пяти ракурсов. Система оценивает высыпания и жирность кожи, определяет тяжесть акне и выбирает одну из восьми заранее одобренных схем лечения средствами для нанесения на кожу. Затем рецепт отправляют в аптеку или оформляют доставку препаратов домой. Свободной переписки с ИИ нет: система работает по заданному сценарию. В пилотной программе не назначают таблетки, гормональную терапию и изотретиноин — сильнодействующий препарат против тяжёлого акне. Пациентов с тяжёлым акне, беременных и тех, чьи случаи выходят за рамки программы, направляют к врачу.
Первые 100 рецептов проверят и подпишут два врача независимо друг от друга. Следующие примерно 400 система будет выписывать сама, но врач рассмотрит каждый случай уже после выдачи рецепта, не реже раза в неделю. Затем специалисты будут оценивать не менее 10% рецептов за месяц, а также разбирать все случаи обострений и побочных эффектов. Чтобы перейти к следующему этапу, Nolla должна добиться совпадения с решениями врачей в 95% случаев, не допустить ни одного серьёзного осложнения и получить письменное разрешение властей штата. По данным компании, врачи уже согласились с рекомендациями системы в 96% реальных случаев, а разногласия обычно касались концентрации действующего вещества в креме.
Очереди к дерматологу в Юте в среднем растягиваются на 61 день, почти вдвое дольше медианы по стране, в 11 округах нет ни одного такого специалиста, а прием стоит до $300. Из примерно 100 тысяч жителей штата, у которых сейчас есть акне, до дерматолога доходит лишь каждый десятый. Пока человек ждет приема, болезнь успевает оставить рубцы, и как раз эту проблему в доступе к врачу компания обещает закрыть.
Ради пилота Юта отменила требование, по которому рецепт может выписать только лицензированный специалист. Взамен регулятор потребовал специальную страховку от врачебных ошибок, которая покрывает рецепты нейросети. Программа рассчитана на год с правом продления еще на два.
В январе Юта уже разрешила сервису Doctronic продлевать рецепты на лекарства от гипертонии, диабета и болезней щитовидки. Тот пилот обернулся скандалом: местный совет по медицинскому лицензированию заявил, что с ним даже не посоветовались, и весной потребовал программу остановить. За первые пять месяцев система рекомендовала продлить рецепт в 72% случаев, врачи соглашались с ней в 91%, а два препарата регулятор из списка в итоге убрал. Nolla учла этот опыт и пришла к медицинскому совету заранее.
Глава Американской медицинской ассоциации Джон Уайт по-прежнему считает, что ИИ не должен самостоятельно заниматься медициной. Сторонники отвечают, что акне — удачный старт: болезнь хорошо изучена, а побочные эффекты наружных средств сводятся к раздражению и сухости кожи. Правила для ИИ в медицине ослабляют и другие штаты, например Техас и Вайоминг.
