В США успешно проведена первая операция по пересадке печени с помощью робота. Трансплантация проходила под руководством хирурга Адиль Хана в больнице Barnes-Jewish в Сент-Луисе. Мужчине 60 лет с диагнозом рак печени и цирроз, вызванный гепатитом C, с помощью современной роботизированной техники — робота, движениями которого дистанционно управлял главный хирург, была проведена пересадка печени. Операция прошла без осложнений.
Уже через месяц после трансплантации пациент начал уверенно ходить и хотел вернуться к игре в гольф и плаванию. Традиционно пациенту требуется около шести недель, чтобы обрести возможность двигаться без дискомфорта.
Больница Barnes-Jewish Hospital уделяет большое внимание роботизированной хирургии, так как она позволяет проводить малоинвазивные операции, которые сводят к минимуму послеоперационные осложнения и обеспечивают короткий период восстановления. Группа по роботизированной трансплантации Barnes-Jewish совместно с Вашингтонским университетом была сформирована еще пять лет назад и первоначально сосредоточилась на трансплантации почек. На сегодняшний день команда выполнила более 30 роботизированных операций по пересадке почек, и все они прошли с хорошими результатами. Кроме того, команда хирургов выполняет операции по удалению почки с живым донором, а также другие роботизированные операции на печени, желчных протоках, поджелудочной железе и желудке. Трансплантация печени с помощью роботизированной системы была проведена впервые.
Традиционно хирург делает 8-10 см вертикальный и 30-41 см горизонтальный разрезы под грудной клеткой, чтобы удалить больную печень и заменить ее здоровым донорским органом. Из-за особенностей процедуры, которая может сопровождаться обильным кровотечением и требует деликатного сшивания мелких кровеносных сосудов, считалось, что ее слишком сложно выполнить менее инвазивным способом.
Роботизированная хирургия поменяла ситуацию. В ходе успешной трансплантации было сделано несколько 1,3 см разрезов и один 15 см вертикальный разрез между мышцами живота, что позволило удалить печень. Хирурги полностью контролируют инструменты робота и выполняют операции дистанционно — обычно всего в нескольких метрах от пациента — с помощью джойстиков. Камеры высокого разрешения выводят на монитор 3D-изображение места операции для того, чтобы хирург мог управлять движениями роботизированной системы.
Пересадка печени заняла чуть более восьми часов, однако, как утверждают хирурги-трансплантологи, чем больше они будут проводить роботизированную трансплантацию и совершенствовать свои навыки, тем больше вероятности, что время на ее проведение сократиться.
Уже сейчас хирургические системы da Vinci меняют представление о работе медицинского персонала. Ожидается, что по мере обучения и распространения технологии по всей стране роботы-хирурги будут брать на себя большую часть операций.
"В нашей службе трансплантации пять хирургов выполняют роботизированные операции, а к концу лета их число увеличится до семи", — сообщил Хан. "С момента начала нашей программы мы стали наставниками более 30 трансплантационных центров по всей стране по созданию собственных успешных роботизированных программ".
Неудивительно, что в настоящее время изучается возможность использования ИИ для управления машинами, что может стать следующим рубежом в развитии роботизированной хирургии.
